Madame, Monsieur,

Je vous prie de bien vouloir noter que civilité et nom du(de la) défunt(e), domicilié(e) (son adresse) est décédé(e) le (date) à (lieu).

Vous trouverez, ci-joint, un extrait d'acte de décès. Son numéro d'affilié(e) était le suivant : (N° d'affilié(e) de la personne décédée).

Je vous remercie de me faire parvenir dans les meilleurs délais, l'imprimé nécessaire à une demande de pension de reversions.

Restant à votre disposition pour toute précision et dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.


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