Je soussigné(e) (nom du signataire), agissant en qualité de (précisez votre fonction dans l’entreprise qui doit nécessairement vous donnez la possibilité de la représenter en matière sociale, notamment par un pouvoir) dans la société (précisez le nom de l’entreprise),

certifie que Monsieur (ou Madame ou Mademoiselle) (nom du salarié), immatriculé sous le numéro de sécurité sociale (numéro de sécurité sociale) et demeurant (adresse) du salarié, est embauché(e) dans notre société, en qualité de (précisez), depuis le (date).

Fait à (lieu) le (date).
Pour servir et valoir ce que de droit,


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